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外科风云:赵延江——无影灯下的生命守护者
2017-06-26 16:02:00   来源:   评论:0 点击:

       近段时间,一部名为《外科风云》的电视剧在广大观众中引起热烈讨论,剧中虽有不少医学常识错误遭到网友吐槽,但更多的观众表示透过这部电视剧使他们对医疗行业、医务人员和医患关系有了进一步的认识、了解和尊重。那么,现实生活中的外科医生到底是什么样子的呢?或许我们可以从心胸腺体外科主任赵延江的日常工作中去了解外科医生的苦与乐。
       “工作狂”:一年做四百台手术
       1998年,赵延江以优异的成绩毕业于桂林医学院心胸外科专业,于2005年-2006年赴广西医科大学第一附属医院心胸外科进修,2015年担任医院心胸腺体外科主任。俗话说:无手术,不外科。手术在外科医生的工作量中占据了很大一部分。而心胸外科手术在普外科里是难度最大、风险最大、时间最长的手术类别之一,被业内类比为皇冠上的宝石。据了解,心胸腺体外科每年住院病人有1200人次左右,而手术病人有1050人次左右,占比近90%,其中开胸手术达200例次以上。赵延江一年的手术量约500台,手术占据了他工作量的一半。
       现在随着手术技术的进步,手术时间整体上在缩短。但即便如此,忙的时候,一天也需要连做好几台手术。因手术过程瞬息万变,医生们在手术台上需要一直保持高度的精神集中,吃饭、喝水、上厕所这些日常必需根本不会被他们想起。赵延江说,他做过时间最长的手术是右侧毁损肺手术,“大概做了12个小时,手术结束后,最想做的就是把腿抬高,让血液通畅,好好放松一会”。
       “主任已经很久没有休息日了。”在同事看来,赵延江加班已经成为了常态。事实上不止科室主任,对于大部分医务工作者来说,临床一线的工作比节假日休息更重要。很多医生会利用周末的时间对一周的工作进行总结,或是参加一些学术交流会。“现在的医疗技术知识更新得太快了,得抓紧时间多学习。”赵延江说,有时候他也会感到累,但看到患者经过手术治疗后康复出院,看到科室在和谐的医护关系中发展与成长,他的心里是喜悦的。
     
      挑战性大:每一台胸外手术都会面对新难题

       今年4月23日,宜州市公安局北山派出所的一名协警在开展缉毒行动时被吸毒者用尖刀捅伤左侧胸部,情况危急。赵延江在接到院长指示后立即为病人开通绿色通道,第一时间赶到医院联合其他科室一起做好术前准备。由于患者病情危重,输血科、检验科、手术室等相关科室严阵以待,以最快的速度为患者争取生命抢救的时间。“当时输血科直接将所有可能用到的血袋一字排开,护士时刻等待着患者血型被检验出后立即为他输血。”参加手术的人员回忆道。最终患者在抢救团队的通力配合与韦向京副院长、赵延江主任的全力抢救下成功获救。
       赵延江说,在急救中医生必须具备“精、准、快”的判断力和执行力。病人需要做开胸手术,但这一刀开在哪里,紧急情况下需要医生凭借丰富的手术经验来快速判断并施行。在胸外伤的抢救中,如若出现心跳停止的情况,5分钟内的抢救是最为重要的。所有医务人员必须与患者的病情赛跑、与时间赛跑,尽可能地减少手续和流程。每一台手术面对的心脏状况都不一样,需要外科医生、护士、麻醉师、体外循环师、监护医生的密切配合,还有超声科和放射科的医疗技术支撑。目前,医院已经建立起了一套行之有效的抢救系统,为抢夺生命的战斗提供了坚实保障。
       换位思考:医生要与患者做好沟通工作
       2012年,一名11岁的男孩不慎被一根晾衣杆从前胸插入后自后胸部穿出。赵延江在查看患者情况后建议立即手术。但患者家属却在这时犹豫了,想要将患者带到南宁进行治疗。以患者当时的状况根本无法承受近4个小时的舟车劳顿,很可能无法坚持到医院。病人不立即做手术有生命危险,但家属心里有顾虑,怎么办?“这就需要医生去评估风险和获益。”赵延江说,大多数患者及家属并不具备医学知识,他们不了解手术的风险和获益,这时医生就要从病人的角度考虑,认真权衡后告诉他们。但同时,医生也充分尊重每一个患者的决定。最终,在赵延江及团队的通力配合下患者成功获救,术后恢复良好。
       在实际工作中,很多手术需要做大量的前期准备工作。比如一些基础病比较多、心肺功能比较差的老年患者,是手术工作的重点。手术前,医生需要跟患者及家属反复交代风险,制定手术预案,尽量避免手术并发症的发生;手术时对病人肺、呼吸道的管理操作等,都需要提前做足准备。赵延江说,有时候难免会遇到与医护人员持不同意见的病人和家属,但作为医生,要避免与患者和家属起正面冲突,尽可能获得他们的理解。多年来,赵延江与患者建立了良好的医患关系,每一个经他救治的病人他都能清楚记住,很多人还与他成为了好朋友。
       团队精神:没有学不会的学生,只有教不好的老师
       在赵延江的心里,心胸腺体外科是一个具有团结协作精神的优秀集体。面对突发性事件的急救工作,每个人都能快速找准自己的定位,相互配合以完成救治工作。医院的发展是向前迈进的,教授与传承是尤为重要的一件事。赵延江始终秉持着“鼓励为主”的原则,坚信只要认真、耐心地把经验传授给新人后辈,假以时日,他们一定会成为科室、医院的中坚力量。“我们也是从年轻医生成长起来的,太知道他们需要什么了。”赵延江说,医生经验的积累,靠的是大量临床实践,只有鼓励和帮助才能让他们充满积极性地去学习,不断取得进步。
       在心胸腺体外科,医护人员们都把赵延江亲切地称呼为“老赵”。“老赵是一个特别细心、负责任的人。他说得最多的一句话就是‘抓好医疗安全质量’。有时候做完手术,他因为担心病人的病情,24小时守在ICU进行监护。作为科主任他尊重我们每一位医护人员的意见和建议。从他身上能学到很多东西,对我们的影响挺大的。”科室人员深有感触地说。
       近两年来,科室一共收到36封感谢信,18面锦旗。患者满意的背后是科室全体成员的不懈努力与坚守。目前,心胸腺体外科的医疗救治技术在河池市处于领先地位,成功开展多种心脏外科手术及肺脏、食管、纵隔疾病的外科手术治疗,部分手术为河池市首例。尤其在体外循环心脏直视手术方面,团队成功开展的手术例数和种类数均为全市第一,以丰富的临床经验和优质的医疗服务为患者的生命健康保驾护航。
       医生这个职业让“赵延江们”每天都在与病魔死神共舞。一路走来,有的人离开了,有的人在彷徨,但更多的人在坚守。因为他们相信医生的职责就像特鲁多医生所说的那样:"有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰"。尊重生命,尊重患者,坚持挽救生命的根本职责,他们以实际行动诠释着。(通讯员:杨镒骏)

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