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产妇危在旦夕,医护妙手回春—我院多学科联合成功抢救羊水栓塞孕产妇
2018-04-28 17:39:27   来源:   评论:0 点击:

       2018年4月26日凌晨2:30,当大家都沉浸在甜美的睡梦中时,我院产科却在上演着一场惊心动魄的博弈,一场与羊水栓塞的生死博弈。一位孕妇在外住院疑似羊水栓塞急需转入我院进行抢救。据悉,羊水栓塞并发症死亡率高达80%,被称为产科的“死神”。经过我院产科、麻醉科、重症医学科、新生儿科、心血管内科、输血科、检验科、B超、心电图等多科联合组成的抢救团队共同协作,终于将该孕产妇及新生儿从“鬼门关”拉了回来。
       郑女士,孕约34周,4月25日晚因“孕8月余、腹痛半天”在宜州区某医院住院,26日凌晨因病情危重转我院产科进一步救治。我院产科接诊医生赶到时发现产妇烦躁不安,神志欠清,血压及血氧饱和度明显下降,急需接诊入院进行抢救。接诊医生一边进行常规抢救,一边向产科韦汝凤主任汇报情况。接诊入院后韦主任立即分工进行询问病史、逐级上报、产前检查、开医嘱、写检查申请单、病情告知、手术知情同意书、配药打针等等,看似简单的程序,却因孕妇精神异常、孕期从未产检、神志不清、烦躁不安极度不配合,陪同家属又是一位60多岁的家婆,一问三不知,看见孕妇症状已经吓得六神无主,这些都给医师分析病情、沟通及诊断造成极大的困难。根据简要病史、症状及临床经验,考虑为极其凶险的“羊水栓塞”。
       病情就是命令!我院立即启动危重孕产妇抢救应急预案,立即送入手术室进行抢救。此时,副院长刘冬艳带领心血管内科、重症医学科、新生儿科、超声科、输血科、检验科等多科室的医疗专家已到达手术室做好抢救准备工作。制定抢救方案,投入这场惊心动魄的抢救之中。孕妇到手术室后病情迅速恶化,血压、血氧急剧下降,心跳骤停,母胎两条生命危在旦夕!专家们立即紧急剖宫产取胎+胸外按压+气管插管清理呼吸道辅助呼吸,产科韦汝凤主任亲自主刀,手起刀落,3分钟迅速取出小孩,已做好准备的新生儿科医师及时给新生儿复苏,随着婴儿“哇哇哇”地大哭,2200g的宝宝得救了!台上手术医师全神贯注缝合,台下医师通力合作,一组进行胸外按压,另一组严密进行呼吸气道管理,其他医师指导用药、严密观察病情变化,护理人员严密维持静脉管道通畅、用药……抢救过程紧张而有条不紊。胸外按压抢救数分钟,患者面色转红润,心跳、呼吸恢复,血氧上升正常,产妇也得救了!终于把产妇及婴儿从死亡线上拉回来了。与死神的博弈,我们胜利了!所有的医护人员都松了一口气,尽管抢救人员已疲惫不堪,但看着被抢救过来的产妇与婴儿,所有的困意一扫而光。
       据了解,羊水栓塞是指孕妇在待产及分娩过程中羊水及其有型成分进入母血循环,形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。羊水手术栓塞一旦发生,来势极凶猛,即使能及时抢救,但孕产妇及胎儿病死亡率达80%,是产科最凶险的并发症,被产科称之为最可怕的“产科杀手”,往往导致孕产妇死亡的不良结局,至今人类医学的产前检查对此仍没有查出先兆的办法,也没有足够的措施来预防。
       此次羊水栓塞产妇抢救的成功,得益于我院危重孕产妇急救团队对各种危急重症病例的快速诊断、正确处理及全体抢救人员的默契配合,充分体现了我院医护人员的临床技能和团队协作能力,这不仅是与死神的一次较量,更是医院综合救治能力、医务人员救死扶伤崇高医德的体现。(通讯员:黄恋)

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